ESH ALL 2021 | Intervenciones post trasplante alogénico en LLA

El Dr. David Marks de los Hospitales Universitarios de Bristol NHS Foundation Trust, Bristol, UK, habla sobre las intervenciones post trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas para prevenir y tratar la recaída en pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA), incluyendo el retiro de la inmunosupresión, infusiones de linfocitos de donantes, terapia con CAR-T y un segundo trasplante. Primero, el Prof. Marks describe la disminución de la inmunosupresión con la esperanza de incrementar un efecto injerto contra leucemia. Sin embargo, la evidencia muestra que ésta no es una estrategia efectiva, ya que no resulta en un control duradero de la enfermedad. Otra estrategia posible es realizar infusiones de linfocitos de donante (ILD). En el ensayo UKALL14, los resultados muestran que alrededor de la mitad de los pacientes responden a ILD, pero que el control a largo plazo es desalentador. Adicionalmente, el Prof. Marks explica la terapia de elección en recaída post trasplante, CAR-T, actualmente aprobada solamente para niños y adultos jóvenes hasta los 25 años de edad. La última opción terapéutica mencionada, para pacientes en recaída post trasplante alogénico, es un segundo trasplante, aunque existen pocos datos en pacientes con LLA. Esta entrevista se llevó a cabo durante la 2a Conferencia de Investigación Traslacional sobre Leucemia Linfoblástica Aguda de la Escuela Europea de Hematología (ESH), 2021.